父母必知!14大小儿急症全攻略(2)

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  • 时间:2020-07-23
PART2.6大外伤急症1. 头部外伤

潘俊伸医师表示,头部外伤在这边指的是「封闭性」的头部外伤,例如:出生不久的小宝宝从婴儿床上摔落,无明显外伤;刚学会走路的小朋友,一不小心摔了一跤,无明显外伤等均是。

父母必知!14大小儿急症全攻略(2)

‧病徵与解决方法
潘俊伸医师提供了以下4个经验法则,做为家长在小朋友跌倒或摔伤后出现哪些徵状须立即送医的判断依据。

跌落的高度原则上最好不超过1公尺。观察小朋友某一边的手脚是否比较没有力气。假使小朋友在跌倒或摔伤后撞到头部,要注意4个小时内有没有噁心、呕吐、嗜睡、抽筋、哭闹不停甚至是意识模糊而昏迷的徵状。持续48小时,观察小朋友有无异样。

2. 颈部外伤

虽然,政府已明文规定幼儿在车内须乘坐安全座椅,但大部分小朋友颈部外伤的原因,仍是车祸所致,因为,当车子行驶在高速中,突然紧急煞车,坐在后座而未乘坐安全座椅的小朋友就容易发生头部和颈部的伤害。

‧急救方法
潘 俊伸医师指出,当救护车将小朋友紧急送到医院后,会先帮小朋友照X光,看看颈椎有没有移位或受损的情况。假使在家中,当小朋友抱怨脖子疼痛,爸比妈咪怀疑 小朋友为颈椎受伤时,请先保持颈部固定,不随便移动,再送到医院由专业医疗人员处理即可,由于,颈部受伤易伤及神经,若延误送医,可能会造成颈部以下手脚无力,严重时甚至会有瘫痪的状况发生。

法律小常识父母必知!14大小儿急症全攻略(2)
依小客车附载幼童安全乘坐实施及宣导办法中规定4岁以下且体重18公斤以下幼童,乘坐自用或租赁小客车及小型客货两用车时,需坐在符合国家标準的婴儿用卧床及幼童用座椅。

(参考资料/全国法规资料库)

3. 胸部与腹部钝伤

钝伤通常分成胸部和腹部这两大部位,以下为正确的急救方式。

 (一) 胸部钝伤
‧成因 潘俊伸医师指出,胸部的钝伤包括:肺部锉伤、气血胸与肋骨骨折等,大部分是经由车祸所引起,此外,除了车祸会造成的胸部钝伤外,从高处坠落或楼梯间滚落也可能导致胸部钝伤情况的发生。

‧急救方法
意外刚发生时,救护车尚未赶到,潘俊伸医师提醒,爸比妈咪可以先注意小朋友的呼吸轻重,观察他的脸色变化与心跳快慢,假使,小朋友从高处摔落后,虽无明显外伤,但是呼吸急促、脸色苍白且心跳快速,此时小朋友的肺部可能已有气血胸或出血状况,那一定要紧急送医。

 (二)腹部钝伤
‧成因 腹部钝伤包含脾脏、肝、肾、肠胃、胰脏与泌尿道的受损和破裂,潘俊伸医师表示,腹部钝伤的成因除了如同胸部钝伤的成因外,有些是大一点的学龄儿童,在学校与同学玩耍时的碰撞所造成的,未就学的小朋友腹部钝伤的情形则较少发生。

‧急救方法
当小朋友放学回家后,有跟爸比妈咪告知在学校曾跟同学有发生推、挤、拉、扯、踢、撞的情形,爸比妈咪可以先观察小朋友的疼痛是否有持续,例如:肚子痛次数有没有越来越频繁或程度增加,小便时,有无血尿的徵状等,此外,和胸部钝伤一样均需注意小朋友的呼吸轻重,观察他的脸色变化与心跳快慢,假使有不正常的情况发生,都代表小朋友腹部内的脏器,可能有出血的情形。

4. 骨科的创伤

潘俊伸医师强调,小朋友的骨头较为脆弱,因此,骨骼创伤是日常生活中较常见的小儿急症,例如:小朋友刚学会走路时,不小心跌倒,就可能造成脚踝骨折,若当我们在牵或抱小朋友的时候,力道过大,也可能造成小朋友手臂骨折。

医学小常识父母必知!14大小儿急症全攻略(2)
婴儿摇晃症
所谓的「婴儿摇晃症候群」是指脑部血管的撕裂伤,通常是发生在爸咪妈咪要逗小朋友开心,提拉着他们的手臂在空中摆荡,或举着他们的肩膀、扶着他们的胸部前后摇晃等情况,严重时甚至还会引起小朋友四肢、躯干和肋骨的骨折意外。

‧急救方法
当小朋友骨折时,会有以下2反应:
不动:受伤的四肢,小朋友会因为疼痛,而儘量避免去移动它。
不能碰:骨折刚开始发生时,没有任何明显徵状,尤其是非开放性骨折,小朋友只有疼痛的感觉,而爸比妈咪肉眼又不易察觉,因此,伤肢的地方小朋友会以闪躲的方式不让爸比妈咪触碰。因此,当小朋友有上述两点反应,爸比妈咪只要带小朋友去医院照个X光,便能轻易辨别出受伤的部位。